一、概念
肢体残疾是人体因肢残缺,或因外伤、疾病等原因造成的躯干麻痹、肢体畸形,导致人体的运动功能障碍。常见的是由神经系统和骨关节肌肉系统所致的残疾。
神经系统损伤致残:脑血管意外(偏瘫)、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、儿童脑瘫、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、周围神经损伤、颅脑损伤。
骨关节肌肉系统损伤致残:截肢、断指再植术后、腰腿痛、颈椎病、手外伤、骨关节炎、骨折及骨关节术后、脊柱侧弯、进行性肌萎缩。
二、常见肢体残疾疾病类型
1、脑血管意外(偏瘫)
脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤、出现局灶性神经功能缺血为特征。
脑血管意外按其病理过程分为出血性(脑出血、珠网膜下腔出血)和缺血性(短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞)两大类,其常见功能障碍为偏瘫、失语及知觉、认识、意识障碍。脑血管意外大多发生在中、老年人。
2、截瘫
由于各种致病因素引起脊髓结构、功能的横贯性损害,造成损伤节段水平以下不同程度的肢体运动障碍。截瘫点要分为外伤性截瘫和病理截瘫。
3、脑瘫
一般指脑部在发育完成前,因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
脑瘫代表脑的一组障碍,绝不是单一的脑病。除主要表现运动障碍及姿势异常外,还包括精神发育迟滞、视觉、听觉、言语和进食等障碍。
4、小儿麻痹症
由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,因发病年龄多见于出生后6个月至3岁之内的婴儿,故称小儿麻痹症。小儿麻痹后遗症的主要畸形表现为下肢短缩,长度不等,导致跛行及马蹄足、膝外翻与屈膝畸形,麻痹性脊柱侧弯等畸形。
5、截肢
因外伤、肿痛或先天畸形等原因造成肢体残缺。对肢体残疾人士采取多种方式进行功能训练,最大限度地恢复残疾人的运动功能、日常生活自理能力和社会生活能力。
三、主要训练方法
1、肌力训练
2、关节活动度训练
3、上肢技巧性训练
4、步行或步态训练
5、生活自理能力训练
6、辅助器具的应用
7、家居生活环境的改造和辅导
四、训练效果的评估
1、评估的目的:检查康复训练的效果,为制定进一步的康复训练计划提供科学依据。
2、评估的内容:按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、进餐、大小便、写字等八个方面进行评估。