“什么是骨不连?”这肯定是医生在向你说明病情时,你的较大疑问。
骨不连,顾名思义,就是骨折后的骨头不愈合。人体的骨组织具有强大的自我修复能力,断裂的骨头经过正确复位后,经过一段时间(一般≤9个月)基本都能愈合。如果骨折患者后经过9个月还没有愈合,综合其他指征,基本就可以确诊为骨不连。
骨不连的危害很大,轻则疼痛、卧床影响工作和生活,甚至有的患者因为没有意识到自己的骨不连病情,一拖再拖,后面不得不进行截肢。很多到医院就诊的骨不连患者,都是经过多次无效治疗的,心态非常沮丧,甚至一到医院就问医生能不能100%治好,如果医生不能保证,就掉头走人。
骨不连,是医生和患者共同面临的难题。对于有经验的专业医生,骨不连不过是“手到擒来”的小病,但如果选错医院医生,只会让病情越发严重。今天我们请到了江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院的骨不连治疗专家郑竞舟主任,听他来讲述骨不连的常见认识和治疗误区:
误区一:骨折后一定会出现骨不连
郑主任:很多骨折患者听说了骨不连这个疾病,就开始忧心忡忡,以为自己骨折了一定会患上骨不连,这是一个很大的认识误区。
骨不连的常见病因包括不合理的内固定、过度牵引、过早负重、多次切开复位骨膜剥离严重、感染等,据不有效统计,严重的开放性骨折后的骨不连发生率仅为5%~17%。而且其中有50%是因为医生操作不当(如骨膜剥离过多、不适当的内固定方式等)导致的,所以骨折后选择专业的医院和有经验的医生,骨不连的发生率还是很低的。>>>描述自己情况,获得专业建议
误区二:骨折几个月后,卧床还是疼痛,不敢走路,就一定是发生了骨不连
郑主任:骨不连并不是凭感觉确定的,不同部位的骨愈合的速度是不一样的,如果卧床还是疼痛,也可能表明骨折部位的愈合的时间还不够。将骨不连定义为“骨损伤和骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月”。
所以骨不连的确诊包括两个因素,要素时间,骨折后8,9个月骨头还没愈合;第二是连续X片观察3个月,骨折没有愈合的迹象,即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都差不多,没有变化。
误区三:吃中药就能治好骨不连
郑主任:因为患者治疗多次无效,心态沮丧,妄图将希望寄托在保守治疗,尤其是吃中药上。很多老中医和药品机构正好抓住患者这种心理,我们不禁会问:中药治疗骨不连是真的吗?
我们不否认中药治疗骨不连确实存在一定的功效,但是效果非常微小,而且见效非常缓慢,加上骨折端不能加以稳定,只能一拖再拖,后面导致严重的后果。所以并不提倡中药治疗骨不连,做辅助治疗是可以的。>>>如有疑问想深入了解点击在线咨询
误区四:治疗骨不连一定要植骨
郑主任:治疗骨不连一定要植骨吗?这个问题涉及到了骨不连治疗方法的选择,在回答这个问题之前,我们需要简单的了解下骨不连的类型。
骨不连大体分为肥大性骨不连和萎缩性骨不连:肥大性骨不连断端往往向两边扩大,形成“象足征”或抱球状改变,主要是由于稳定性不够造成;而萎缩性骨不连主要是主要是骨断端间接触不良,断端骨细胞处于休眠状态,缺乏修复活力造成的,两者的病理不同,所以治疗方法也是不一样的。得了骨不连,先不要急,看专科医生,搞清楚自己属于那种情况。
肥大性骨不连比较容易治疗,治疗方法主要包括在骨折内固定基础上附加钢板固定、异体骨板附加钢板固定、更换钢板等,只要增加稳定性,一般都可以治好。
所以骨不连的治疗要分型分期对待,植骨只是治疗方案之一,并不能代表全部,患者一定要纠正这个认识误区。>>>你的情况适合哪种治疗?在线咨询
以上就是郑主任为我们纠正的骨不连常见的认识误区。总而言之,骨不连的治疗说小不小,说大不大,小到一个小手术就能治好,大到可能需要截肢。所以患者应该重视起来,正确认识自己的病情类型,选对医院医生,相信你很快就会康复的。